什么是壶腹癌
来源:南京太乙堂中医院
壶腹部是指末端胆总管和主胰管汇合成膨大的共同管并开口于十二指肠降段乳头处。壶腹部解剖复杂特殊,壶腹周围癌是指起源于壶腹部2cm以内的范围,包括Vater壶腹、胆总管末端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近粘膜的癌。传统上将胰头癌、胆总管末端癌、壶腹癌及十二指肠癌统称为壶腹周围癌。
壶腹周围癌的组织类型主要是腺癌,其次为乳头状癌、粘液癌。
壶腹癌的临床表现:
1.黄疸:较早出现,呈进行性加重。但少数病人可因肿瘤坏死,胆管再通而黄疸消退或减轻但以后重新加深,呈现波动性黄疸。可有尿色深,粪色浅及胆盐在皮下沉着刺激神经末稍而出现皮肤瘙痒。
2.上腹痛:消瘦及乏力:由于饮食减少、消化吸收障碍、癌肿消耗等,患者在短期内可出现明显的消瘦和乏力。
3.消化道症状:由于胰液和胆汁排出受阻,患者常有食欲不振、上腹饱胀、消化不良、腹泻等,并出现继发性贫血。晚期有腹膜转移或门静脉转移可出现腹水,癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。
4.发热:合并胆道感染或邻近部位的炎症,可有寒战、高热,甚至出现中毒性休克。
5.肝、胆囊增大:为胆管梗阻、胆汁瘀滞所致,常可触及肿大的肝脏及胆囊。
壶腹癌的治疗方式
壶腹癌治疗是以手术切除为主,同时结合化疗、放疗、中医等降低手术后复发率,提高生存率。对于晚期转移壶腹癌,可采取中医药,以减轻痛苦,延长生存期,提高生活质量。
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增效减毒:减轻放化疗对肿瘤患者的毒副反应,提高肿瘤放化疗综合效果。
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